Síndrome de
Millard-Gubler
Na síndrome de
Millard-Gubler ocorre uma lesão na base da ponte, comprometendo o trato
corticoespinal e as fibras do nervo abducente, resultando em um quadro de
hemiplegia cruzada, paralisia facial periférica e lesão do nervo abducente
ipsilaterais. A lesão do nervo abducente causa paralisia do músculo reto
lateral do mesmo lado da lesão, impossibilitando o movimento de abdução do
globo ocular do lado acometido, e o paciente passa a apresentar diplopia e
estrabismo convergente, este por ação do reto medial não contrabalançada pelo
reto lateral.
Síndrome de Foville
(Síndrome de Raymond-Foville)
A síndrome de Foville
caracteriza-se por paralisia facial periférica e paralisia do olhar conjugado
horizontal (na direção da lesão) ipsilaterais e hemiparesia contralateral.
Geralmente a lesão situa-se na região inferior da ponte e envolve o trato
corticoespinal, causando hemiparesia contralateral, a formação reticular
pontina paramediana (FRPP) e/ou o núcleo do nervo abducente, resultando em
paralisia do olhar conjugado, além do núcleo ou fibras do nervo facial, levando
a paralisia facial periférica.
Síndrome de Gellé
A síndrome de Gellé foi
descrita em 1901, e consiste em surdez ipsilateral, vertigem, paralisia facial
variável e hemiparesia contralateral. Nessa síndrome a lesão está situada na
região ântero-lateral da parte inferior da ponte e envolve o nervo vestibulococlear
(NC VIII) e fibras do trato corticoespinal, com comprometimento variável do
nervo facial.
 |
| Figura 1: Hemorragia ao nível da ponte |
REFERÊNCIAS:
1- MACHADO, A.; HAERTEL,
L. M. Considerações Anatomoclínicas sobre a Medula e o Tronco Encefálico. Neuroanatomia Funcional. 3 ed. São
Paulo: Editora Atheneu, 2014. p. 185-194
2- AFIFI, A. K.; BERGMAN,
R. A. Ponte: Correlatos clínicos. Neuroanatomia
Funcional. 2 ed. São Paulo: Editora Roca, 2007. p.133-139.
3- FILHO, M. B. L. et al.
Acidente vascular de tronco encefálico. Arq
Neupsiquiatr. v. 53, n. 01, p. 364-367, 1995.
 |
| Por: Thiago Sipriano Acadêmico de Medicina Convidado da LIPANI |
Nenhum comentário:
Postar um comentário