Tetraparesia
é a perda parcial da motricidade nos quatro membros. Diferencia-se da
tetraplegia, que é a ausência de movimentos. Geralmente, ocorre devido à anóxia
e isquemia do tronco encefálico, traumas na medula cervical, neuropatias e
doenças que afetem a junção neuromuscular. Pode ser classificada em dois tipos:
espástica e flácida.
A
tetraparesia espástica se caracteriza pela presença de postura motora em semiflexão,
espasticidade nos quatro membros e no tronco. Um exemplo de tetraparesia
espástica é a paralisia cerebral, doença na qual o paciente apresenta a
espasticidade, disartria, disfagia, podendo ocorrer também microcefalia e
deficiência mental. Ela ocorre no período embrionário ou nos primeiros meses de
vida, devido a lesões ou anomalias de desenvolvimento.
Já
a tetraparesia flácida se apresenta como perda de sensibilidade e da força de
contração muscular dos quatro membros, além de hiporreflexia. A síndrome de
Guillain-Barré é um exemplo de doença que apresenta tal sintomatologia. Caracteriza-se
por fraqueza simétrica, abolição dos reflexos tendinosos, diplegia facial e
alteração de sensibilidade nas mãos e nos pés. Tem início súbito, atingindo os
nervos periféricos e cranianos, podendo ser causada por infecção viral
respiratória, vacinas ou procedimentos cirúrgicos.
Assim,
vemos que as duas formas clínicas da tetraparesia possuem características
marcantes, sendo possível diferencia-las e iniciar terapias específicas.
REFERÊNCIAS:
ÁVILA, A. S. V; ROCHA, C. A. Q. C. Atuação fisioterapêutica em paciente com PC com tetraparesia espástica assimétrica: um estudo de caso. Revista científica da Faminas. Belo Horizonte. v. 10, n. 2, p. 21–27,maio-ago. 2014.
DINARDO, C. L. et al. Porfirias: quadro clínico, diagnóstico e tratamentos. Revista de Medicina. São Paulo. v. 89, n. 2, p. 106-114. abr.-jun, 2010.
LIU, W. et al. Postural alignment in children with bilateral spastic cerebral palsy using a bimanual interface for powered wheelchair control. Journal Of Rehabilitation Medicine. v. 46, p. 39–44. 2014.
ROSA, A. A. A; SOARES, J. L. M. F; BARROS, E. Sintomas e Sinais na Pratica Médica: Consulta Rápida. Artmed: Rio de Janeiro, 2006.
ROWLAND, L. P; PEDLEY, T. A. Merrit, tratado de neurologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabaran Koogan, 2011.
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ROWLAND, L. P; PEDLEY, T. A. Merrit, tratado de neurologia. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabaran Koogan, 2011.
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| Por: Lucas Reichert Acadêmico de Medicina Membro da LIPANI |
